मैंने पहले उत्तरदाताओं - पैरामेडिक्स, अग्निशामक, जंगल बचाव टीमों - के आसपास काफी समय बिताया है और विभिन्न बाजारों के लिए स्रोत उपकरण की भी मदद की है। एक बात जो मुझे हमेशा प्रभावित करती है वह यह है कि कितने उपयोगकर्ता प्रत्येक डिवाइस के मूल कार्य को जानते हैं लेकिन उन्होंने कभी यह नहीं सोचा कि उन्हें तुरंत कैसे संयोजित किया जाए, या जब आप जल्दी में होते हैं तो कौन सी छोटी चीजें गलत हो जाती हैं।
मैं कुछ वास्तविक दुनिया के अवलोकन साझा करना चाहता हूं, जो आमतौर पर कुछ बार गड़बड़ी करने और फिर बेहतर तरीका निकालने से आते हैं।
दृश्य से मेल खाने वाला गियर - यह सभी के लिए एक ही आकार का नहीं है
समतल सड़क पर कार दुर्घटना के शिकार व्यक्ति के लिए स्पाइन बोर्ड बहुत अच्छा होता है। लेकिन उसी बोर्ड को ढही हुई इमारत के मलबे के बीच से खींचने का प्रयास करें, और आप इसके प्रत्येक अतिरिक्त पाउंड को शाप देंगे। तो पहला नियम सरल है: इस बारे में सोचें कि आप वास्तव में सामान का उपयोग कहाँ करेंगे।
नियमित प्री-हॉस्पिटल कार्य के लिए - शहर की सड़कों, कार दुर्घटनाओं, घर पर गिरावट के बारे में सोचें - क्लासिक कॉम्बो पूर्ण स्थिरीकरण पट्टियों वाला एक स्पाइन बोर्ड है। फोकस त्वरित, स्थिर निर्धारण पर है। आप रोगी को बोर्ड पर लिटाएं, उन्हें नीचे बांधें और आगे बढ़ें। यह बुनियादी है, लेकिन यह तेजी से काम करता है, और शुरुआती कुछ मिनटों में यही मायने रखता है।
अब, आग से बचाव या इमारत ढहना एक अलग चीज़ है। संकरी जगहें, हर जगह मलबा। यहीं पर स्कूप स्ट्रेचर चमकता है। यह लंबाई में आधा-आधा बंट जाता है, इसलिए आप रोगी को बिना घुमाए उसके नीचे दोनों ओर से सरका सकते हैं - यदि आपको रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह है तो यह बहुत बड़ी बात है। और आप इसके साथ नरम स्प्लिंट भी चाहेंगे, क्योंकि अंग अक्सर फंस जाते हैं या टूट जाते हैं। आप मरीज को बाहर ले जाने से पहले उन्हें ठीक कर लें।
फिर बाहरी बचाव है - पहाड़, जंगल, सुदूर रास्ते। वज़न आपका दुश्मन है. टीमें हल्के वजन वाले फोल्डिंग स्ट्रेचर और लचीले, मोल्डेबल स्प्लिंट का उपयोग करती हैं। सब कुछ छोटा-छोटा पैक हो जाता है। और आप कभी भी मैनुअल रिससिटेटर के बिना नहीं रहेंगे। बैककंट्री में, यदि कोई व्यक्ति सांस लेना बंद कर देता है, तो आप ईआर से घंटों दूर हैं। वह बैग-वाल्व मास्क एक जीवन रेखा हो सकता है।
अस्पतालों के अंदर, यह एक अलग कहानी है - कम दूरी, बार-बार स्थानांतरण। कर्मचारी कठोरता के बारे में कम और आराम और शीघ्र-रिलीज़ पट्टियों के बारे में अधिक परवाह करते हैं। आसान-रिलीज़ बेल्ट हर जगह हैं, क्योंकि जब नर्सें किसी मरीज को एक्स-रे या परीक्षा के लिए ले जाती हैं तो उन्हें तेजी से निर्धारण समायोजित करने की आवश्यकता होती है।
छोटी-छोटी बातें जिन्हें लोग अनदेखा कर देते हैं - जब तक कि कुछ गलत न हो जाए
बचाव उपकरणों के साथ अधिकांश दुर्घटनाएँ इसलिए नहीं होती क्योंकि गियर ख़राब है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कोई व्यक्ति एक छोटा सा कदम भूल गया, या जल्दी में फिसल गया।
स्पाइन बोर्ड लें. लोग धड़ और पैरों को तो बांध देते हैं, लेकिन सिर को सहारा देने की अक्सर उपेक्षा कर देते हैं। यदि सिर एक तरफ झुक जाता है, तो ग्रीवा रीढ़ की सुरक्षा बेकार है। आपको सिर के ब्लॉकों को रोगी के आकार के अनुसार समायोजित करना होगा और गर्दन को तटस्थ, सीधी रेखा में रखना होगा। इसके अलावा, किसी स्पाइन बोर्ड को उबड़-खाबड़ डामर पर न खींचें। यह सतह को खरोंचता है, निश्चित रूप से, लेकिन इससे भी बदतर - कंपन और झटके रोगी को नुकसान पहुंचा सकते हैं। और समय के साथ, वे खरोंचें बोर्ड को कमजोर कर देती हैं।
स्कूप स्ट्रेचर में एक गुप्त खतरा होता है: लॉकिंग तंत्र। मैंने देखा है कि लोग किसी मरीज को बिना यह जांचे कि दोनों तरफ के ताले पूरी तरह से लगे हुए हैं, उठा लेते हैं। एम्बुलेंस के आधे रास्ते में, एक तरफ का हिस्सा ढीला हो जाता है - स्ट्रेचर अलग होने लगता है। भयावह. हमेशा, हमेशा दो बार जांचें। उपयोग के बाद, लॉकिंग गैप को साफ करें, क्योंकि गंदगी और धूल उन्हें कठोर बना देंगे।
स्प्लिंट्स - एक और आम गलती। लोग उन्हें बहुत कसकर बांधते हैं। "इसे आरामदायक बनाओ," वे सोचते हैं। लेकिन बहुत अधिक सख्ती से परिसंचरण में कटौती होती है। कोई भी पट्टी लगाने के बाद, उंगलियों या पैर की उंगलियों की जांच करें: क्या वे गुलाबी हैं? गरम? क्या रोगी उन्हें महसूस कर सकता है? यदि नहीं, तो तुरंत ढीला करें। उन लचीले मोल्डेड स्प्लिंटों के लिए, उन्हें डिज़ाइन सीमा से परे बार-बार आगे-पीछे न मोड़ें - वे कठोरता खो देंगे और बेकार हो जाएंगे।
दैनिक जांच में इमोबिलाइजेशन बेल्ट को नजरअंदाज कर दिया जाता है। बकल ठीक लग सकता है, लेकिन बार-बार तनाव से बद्धी टूट सकती है। बेल्ट को तब बदलें जब कपड़ा घिस जाए, न कि जब बकल टूट जाए। और रात के ऑपरेशन के लिए, परावर्तक पट्टियों वाले बेल्ट एक वरदान हैं - आप अंधेरे में रोगी की रूपरेखा देख सकते हैं।
मैनुअल रिससिटेटर्स: लोग बैग को बहुत जोर से और बहुत तेजी से दबाते हैं। स्थिर, कोमल निचोड़ अधिक प्रभावी होते हैं। इसके अलावा वॉल्व को भी साफ रखें। उपयोग के बाद, मास्क और ट्यूबिंग को अलग कर लें और अच्छी तरह धो लें - सूखा स्राव हवा के प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है।
खरीद संबंधी कठिनाइयाँ - जो मैंने देखा है वह गलत हो रही है
अस्पताल खरीदने वालों और विदेशी आयातकों दोनों को गलतियाँ करते हुए देखने के बाद, कुछ पैटर्न दोहराए जाते हैं।
सबसे बड़ा: केवल इकाई कीमतों की तुलना करना। मैंने सस्ते स्पाइन बोर्ड देखे हैं जो तीन बार इस्तेमाल करने के बाद ही टूट जाते हैं। सामग्री भंगुर थी. बचाव गियर के लिए, कच्चे माल की कठोरता पर समझौता नहीं किया जा सकता है। आप शेल्फ सजावट नहीं खरीद रहे हैं; आप कुछ ऐसा खरीद रहे हैं जो भारी बोझ के तहत एक जीवन बचा सकता है।
एक और जाल: मिलान सहायक उपकरण के बिना उपकरण खरीदना। संगत पट्टियों के बिना एक स्ट्रेचर सिर्फ एक धातु फ्रेम है। सही हेड सपोर्ट के बिना स्पाइन बोर्ड अधूरा है। पूर्ण सेट खरीदना या कम से कम यह सत्यापित करना अधिक बुद्धिमानी है कि एक ही श्रृंखला के सहायक उपकरण फिट होते हैं।
फिर स्थानीय पर्यावरण की अनदेखी है। आर्द्र उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में, साधारण प्लास्टिक स्ट्रेचर पर फफूंद लग जाती है और फिसलन हो जाती है। आपको नमी प्रतिरोधी, फफूंद रोधी उपचार की आवश्यकता है। मध्य पूर्व में, अत्यधिक गर्मी के कारण, रबर के हिस्से सख्त हो जाते हैं और टूट जाते हैं। ठंडे प्रदेश? प्लास्टिक भंगुर हो जाता है. अपनी जलवायु को जानें.
सीमा पार व्यापार के लिए, प्रमाणन एक भूलभुलैया है। यूरोप में CE है, अमेरिका में FDA पंजीकरण है, प्रत्येक देश के अपने नियम हैं। शिपिंग से पहले सभी कागजी कार्रवाई पूरी कर लें। मैंने कई महीनों तक कंटेनरों को सीमा शुल्क विभाग में रखा हुआ देखा है क्योंकि एक भी प्रमाणपत्र गायब था।
गियर तैयार रखना - रोजमर्रा की आदतें जो बाद में परेशानी से बचाती हैं
नियमित रखरखाव का मतलब सिर्फ चीजों को धोना नहीं है। यह एक प्रणाली है.
स्ट्रेचर और स्पाइन बोर्ड जैसी बड़ी वस्तुओं को सूखे, हवादार क्षेत्रों में रखें - भारी बक्सों के नीचे न रखें। छोटे सामान - पट्टियाँ, स्प्लिंट्स, स्पेयर पार्ट्स - लेबल वाले डिब्बे में जाते हैं। जब सेकंड गिनते हैं, तो आप ढेर को खोदना नहीं चाहते।
एक सरल निरीक्षण कार्यक्रम स्थापित करें. हर दिन हर एक वस्तु नहीं, बल्कि साप्ताहिक स्पॉट जांच और पूरी मासिक सूची। एक लॉग रखें. ऐसी किसी भी चीज़ को चिह्नित करें जिसे मरम्मत या प्रतिस्थापन की आवश्यकता है, और इसे प्रयोग करने योग्य गियर से भौतिक रूप से अलग करें।
स्पेयर पार्ट्स हाथ में रखें। सीलिंग रिंग, बकल, पट्टा खंड - ये घिस जाते हैं। यदि आपको केवल $2 का बकल टूट जाने के कारण पूरे स्ट्रेचर को ज़मीन पर उतारना पड़े, तो यह ख़राब योजना है।
हर चीज़ को महीनों तक बंद अलमारियों में बंद न रखें। उचित वायु प्रवाह विशेष रूप से तटीय क्षेत्रों में नमी के निर्माण को रोकता है। और रबर और प्लास्टिक के हिस्सों को सीधी धूप से दूर रखें - यूवी उन्हें तेजी से बूढ़ा बनाता है।
विभिन्न बाज़ार बचाव गियर का उपयोग कैसे करते हैं - एक त्वरित अवलोकन
विभिन्न क्षेत्रों में उपकरणों की आपूर्ति करने के बाद, मैंने स्पष्ट प्राथमिकताएँ देखी हैं।
यूरोपीय और उत्तरी अमेरिकी खरीदार सभी मानकों के बारे में हैं। वे ऐसे उत्पाद चाहते हैं जो सख्त मानदंडों को पूरा करते हों - आईएसओ, एएसटीएम, जो भी स्थानीय हो। उपस्थिति सादा है, लेकिन प्रदर्शन एकदम ठोस है। त्वरित-रिलीज़ तंत्र और हल्के डिज़ाइन पर अतिरिक्त ध्यान दिया जाता है। कई टीमें एक ही आपूर्तिकर्ता से पूरा सेट खरीदती हैं, क्योंकि उन्हें फिट पर भरोसा होता है।
गर्मी और उमस से जूझ रहे दक्षिण पूर्व एशियाई ग्राहक फफूंद प्रतिरोध और आसान सफाई की सबसे अधिक परवाह करते हैं। उन्हें चमकीले रंग पसंद हैं - न केवल दिखावे के लिए, बल्कि गंदे भंडारण में उपकरण को तुरंत पहचानने के लिए भी। जल्दी सूखने वाली सामग्री एक प्लस है।
मध्य पूर्व में, उच्च ताप के तहत स्थायित्व #1 चिंता का विषय है। रबर और प्लास्टिक को पिघलना या कठोर नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, सतह की फिनिश और समग्र अनुभव भी मायने रखता है - ऐसे उपकरणों को प्राथमिकता दी जाती है जो प्रदर्शन के साथ-साथ मजबूत भी दिखते हों।
इन अंतरों को समझने से आपूर्तिकर्ताओं और उपयोगकर्ताओं दोनों को सही गियर चुनने में मदद मिलती है। जो स्ट्रेचर लंदन में खूबसूरती से काम करता है वह बैंकॉक में एक बुरा सपना हो सकता है।
अंतिम विचार
आख़िरकार, बचाव उपकरण उतना ही अच्छा है जितना इसका उपयोग करने वाला व्यक्ति - और छोटी-छोटी आदतें रखता है। गियर को दृश्य से मिलाएँ। उन छोटी-छोटी जानकारियों पर ध्यान दें जिनका उल्लेख मैनुअल में होता है लेकिन लोग छोड़ देते हैं। ताले की जाँच करें, पट्टियों की जाँच करें, सर्कुलेशन की जाँच करें। अतिरिक्त सामान रखें. और यदि आप खरीद रहे हैं, तो सबसे कम कीमत का पीछा न करें - उस सामग्री का पीछा करें जो महत्वपूर्ण होने पर विफल नहीं होगी।
मैंने पुराने स्पाइन बोर्ड देखे हैं जो एक दशक से सेवा में हैं, फिर भी ठोस हैं। और मैंने एकदम नए लोगों को पहली कॉलआउट में ही सफल होते देखा है। अंतर भाग्य का नहीं है. यह जानना है कि क्या देखना है।




